Experto en navegación de beneficios

¿Es usted un profesional de beneficios —diseño de planes, operaciones de pagadores y reclamaciones, o regulación y cumplimiento de beneficios? Nuestro cliente está desarrollando contenido de navegación de beneficios generado por IA y necesita profesionales experimentados en beneficios para validarlo.

En este puesto, usted:

• Revisará y validará rúbricas de evaluación para verificar su precisión y relevancia en el mundo real

• Evaluará escenarios de navegación de beneficios generados por IA utilizados para informar un conjunto de datos sintético

• Identificará orientación inexacta, poco realista, ambigua o potencialmente dañina

• Recomendará mejoras basadas en experiencia real en administración de beneficios

Usted es un buen candidato si:

• Tiene experiencia sustancial en administración de beneficios, navegación de beneficios o cobertura de atención médica — Obligatorio

• Aporta un sólido conocimiento de Medicare y/o Medicaid — Obligatorio

• Conoce las preguntas habituales de los clientes, los flujos de trabajo del servicio y las prácticas de escalamiento — Obligatorio

• Puede distinguir la orientación educativa general de las situaciones que requieren una derivación a un profesional con licencia, legal, clínico o específica del plan

Muy preferible:

• Beneficios grupales patrocinados por el empleador o administración de salud y bienestar

• Navegación de beneficios, defensa del cliente o servicio al cliente relacionado con beneficios

• Garantía de calidad, desarrollo de rúbricas o validación de contenido

• Experiencia revisando contenido de servicio al cliente generado por IA o sintético

Este es un puesto de revisión no clínico — probablemente no sea la opción adecuada si su experiencia se centra principalmente en la atención clínica directa.

Detalles:

• Remoto, por hora, $70/hora

• La solicitud incluye una breve entrevista con un experto en el dominio