Especialista clínico y de salud

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Descripción del puesto

Buscamos Expertos en la Materia (SME) clínicos y de salud con experiencia para elaborar, evaluar y calibrar tareas clínicas de alta fidelidad, escenarios de historiales extensos, simulaciones laborales y rúbricas de evaluación de referencia.

Esta vacante unificada abarca a colaboradores de múltiples disciplinas clínicas, de salud conductual, de ciclo de ingresos, de calidad, de farmacia, de rehabilitación y de operaciones sanitarias. Los candidatos serán asignados al nivel de Colaborador Experto o al de Especialista sénior / Líder funcional según su profundidad clínica, sus años de experiencia, su licencia o certificación vigente, su experiencia de liderazgo y su experiencia previa en revisión o calibración.

Disciplinas clínicas y de salud cubiertas

• Fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia en cuidados agudos
• Patología, citotecnología de laboratorio y asesoramiento genético
• Gestión de utilización, autorización previa y reclamaciones a aseguradoras (payer claims)
• Dietética, nutrición, educación diabetológica y educación sobre enfermedades crónicas
• Trabajo social hospitalario y terapia de salud conductual
• Mejora de la calidad clínica, seguridad del paciente, prevención de infecciones y políticas de EVS (servicios de limpieza ambiental)
• Codificación médica, CDI, facturación y denegaciones
• Farmacia hospitalaria y farmacología clínica
• Psiquiatría, medicina de las adicciones y salud conductual
• Medicina de urgencias, dirección médica de EMS, paramédicos y traspasos de pacientes de EMT

Requisitos

• Aproximadamente de 3 a 15+ años de experiencia profesional demostrable en una o más de las disciplinas clínicas y de salud pertinentes.
• Práctica actual o reciente, en los últimos tres años, en el ámbito clínico, hospitalario, de aseguradoras, de laboratorio, de salud conductual, de ciclo de ingresos o de calidad que corresponda.
• Licencia profesional vigente, certificación de junta (board certification) o credencial reconocida adecuada a la disciplina.
• Sólidas habilidades de razonamiento clínico, revisión de historiales, documentación y comunicación escrita.
• Capacidad para interpretar historiales médicos fragmentados, conciliar información contradictoria, identificar acciones omitidas o inseguras y elaborar conclusiones clínicamente defendibles.
• Gran atención al detalle, en particular en lo relativo a la seguridad del paciente, la terminología clínica, la necesidad médica, la exactitud de la codificación, los requisitos de las aseguradoras, las normas regulatorias y las lagunas de documentación.
• Capacidad para trabajar dentro de ciclos de revisión estructurados, rúbricas estandarizadas y entornos de calibración de ritmo rápido.
• Se prefiere conocer las guías clínicas, las políticas de aseguradoras, los requisitos regulatorios y los flujos de trabajo sanitarios de EE. UU. Para los colaboradores de fuera de EE. UU. se podrá proporcionar material de referencia pertinente en contexto.

Cualificaciones específicas del puesto

Según la disciplina asignada, las cualificaciones pertinentes pueden incluir:

• Licencia profesional vigente de PT, OT, SLP, RN, RD/RDN, LCSW, PharmD, MD, DO u otra aplicable.
• Certificación de junta o credenciales de especialista como BCPS, BCCCP, CIC, CPHQ, CPPS, CCS, CPC, CDIP, CCDS, CDCES, ABEM, ABPN, ABPM o equivalentes.
• Experiencia en rehabilitación en cuidados agudos, evaluación de la deglución, soporte nutricional, educación diabetológica, gestión de utilización, autorización previa, apelaciones a aseguradoras, codificación médica, CDI, prevención de infecciones, notificación a NHSN, conciliación de medicación, medicina de las adicciones, medicina de urgencias o dirección médica de EMS.
• Experiencia en la elaboración o revisión de documentación clínica compleja, historiales longitudinales, planes de alta, determinaciones de necesidad médica, asignaciones de códigos, evaluaciones de seguridad o auditorías de calidad.

Responsabilidades

• Elaboración de referencias clínicas y diseño de tareas: Desarrollar tareas clínicas de alta dificultad, escenarios de historiales extensos, casos laborales realistas, respuestas de referencia (gold standard) y criterios de evaluación dentro de la disciplina asignada.
• Síntesis de historiales longitudinales: Evaluar registros fragmentados de múltiples encuentros e identificar tendencias, contradicciones, omisiones, riesgos y acciones necesarias clínicamente significativos.
• Revisión de exactitud y seguridad clínicas: Valorar si los resultados son clínicamente exactos, prácticos, acordes con la evidencia, seguros para el paciente y adecuados para el entorno asistencial correspondiente.
• Aplicación de rúbricas y puntuación: Aplicar los criterios de evaluación definidos por el Líder Funcional de SME para valorar los resultados en cuanto a razonamiento clínico, terminología, calidad de la documentación, adecuación regulatoria, exactitud respecto a las aseguradoras e implicaciones para la seguridad del paciente.
• Evaluación de tareas de especialidad: Según el área asignada, revisar tareas relacionadas con movilidad y planificación del alta, recomendaciones sobre deglución y textura de la dieta, necesidad médica, autorización previa, reclamaciones y denegaciones, soporte nutricional, manejo de la diabetes, seguridad psicosocial, prevención de infecciones, codificación y CDI, seguridad de la medicación, tratamiento de adicciones, toma de decisiones en urgencias o traspasos de EMS.
• Revisión por pares y calibración — nivel sénior: Revisar y calibrar el trabajo de los miembros del equipo (pod), resolver ambigüedades en casos límite, identificar incoherencias en las rúbricas y mantener los estándares de calidad del día a día.
• Revisión multifuncional: Evaluar tareas que requieran coordinación entre médicos, enfermeros, terapeutas, farmacéuticos, trabajadores sociales, dietistas, codificadores, gestores de casos, aseguradoras, profesionales de laboratorio o personal de emergencias.
• Mejora iterativa: Incorporar los comentarios de calibración, revisar el contenido y las soluciones de las tareas y participar en varios ciclos de crítica para alinear los entregables con los estándares del proyecto.
• Escalado y responsabilidad sobre la calidad — nivel sénior: Escalar al Líder Funcional de SME las ambigüedades clínicas, regulatorias o de rúbricas que sean genuinas y apoyar una toma de decisiones coherente en todo el equipo.

Formación y experiencia

• Título de grado, de posgrado, título profesional o experiencia práctica equivalente en una disciplina sanitaria pertinente.
• Licencia profesional vigente, certificación de junta o credencial reconocida del sector, cuando proceda.
• Se prefiere experiencia en práctica clínica, operaciones sanitarias, revisión médica, evaluación de IA, anotación de datos, revisión de contenido, control de calidad, documentación clínica o un puesto analítico afín.
• Es una ventaja contar con experiencia previa en la revisión del trabajo de expertos, la creación de contenido de educación clínica, el desarrollo de materiales de evaluación o la participación en programas de mejora de la calidad.

Expectativas para Especialista sénior / Líder funcional

Los colaboradores sénior pueden ser responsables de:

• Elaborar tareas de alta dificultad y soluciones de referencia (gold standard).
• Revisar y calibrar el trabajo producido por los Colaboradores Expertos.
• Mantener la calidad en un equipo (pod) designado de Clínica y Salud.
• Resolver casos límite clínicos, de seguridad, de documentación, de aseguradoras o regulatorios complejos.
• Apoyar el desarrollo de rúbricas e identificar lagunas en los criterios de evaluación.
• Calificar especialidades afines cuando sea clínicamente apropiado, como seguridad en salud conductual, documentación de enfermería, gestión de casos, traspasos de paramédicos, reclamaciones a aseguradoras o tareas de calidad clínica.

Detalles de la oferta

• Dedicación requerida: Al menos 4 horas al día y hasta 40 horas por semana.
• Requisito de solapamiento: 4 horas de solapamiento con el horario PST.
• Tipo de contratación: Contratista.
• Duración del contrato: 12 semanas.

Proceso de evaluación

• Los solicitantes deben enviar el Formulario de interés en el puesto y completar la evaluación correspondiente.
• Es posible que se invite a los solicitantes seleccionados a completar un ejercicio de revisión o calibración específico de su disciplina.
• Los candidatos finalmente seleccionados serán contactados sobre los siguientes pasos, la contratación y los requisitos de incorporación.