Über die Stelle
Rollenbezeichnung: Prüfer/-in für medizinische Krankenakten
Rollentyp: Auftragnehmer
Standort: USA – Remote
micro1 engagiert Prüfer/-innen für medizinische Krankenakten (CCS-/CIC-/CPC-zertifiziert oder mit RN-/klinischem Hintergrund), die ihr Fachwissen in ein dynamisches Projekt für einen geschätzten Kunden einbringen. In dieser Rolle setzen Sie Ihr Fachwissen ein, um KI-Systeme der nächsten Generation mitzutrainieren. Ihre Arbeit prägt, wie Modelle durch hochwertige reale Eingaben lernen, Schlussfolgerungen ziehen und ihre Leistung erbringen. Vorkenntnisse in KI sind nicht erforderlich; entscheidend ist Ihr Fachwissen.
Leistungsumfang
- Medizinische Krankenakten prüfen und auditieren, einschließlich Aufnahmebefunden, Verlaufsnotizen, Operationsberichten, Konsilen, Labor- und Bildgebungsergebnissen sowie Entlassungszusammenfassungen, um die Genauigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation und der zugewiesenen Codes zu überprüfen.
- Diagnose- und Prozedurenkodierung, Sequenzierung, Present-on-Admission-(POA)-Indikatoren und MS-DRG-Zuweisung anhand der klinischen Dokumentation validieren und dabei Unterkodierung, Überkodierung sowie übersehene CCs und MCCs identifizieren.
- Klinische und Kodierstandards anwenden, einschließlich der offiziellen Kodier- und Berichtsrichtlinien für ICD-10-CM/PCS, der AHA-Coding-Clinic-Hinweise und klinischer Validierungskriterien, und dabei Dokumentationslücken sowie Rückfragemöglichkeiten kennzeichnen.
- Mit Projektbeteiligten sowohl schriftlich als auch mündlich zusammenarbeiten, um Anforderungen zu klären, Dokumentationsunschärfen zu beseitigen und Datenintegrität sicherzustellen.
- Hochwertiges Feedback zu Krankenakten, Kodierrichtlinien und komplexen Fällen liefern, um Verbesserungen der Projektabläufe zu unterstützen und das Verständnis der KI-Modelle zu verbessern.
- Die Genauigkeit und Vollständigkeit aller Prüfungsergebnisse gemäß aktuellen Best Practices und Kodierstandards sicherstellen.
Bevorzugte Qualifikationen
- Aktive Zertifizierung als AHIMA Certified Coding Specialist (CCS), AAPC Certified Inpatient Coder (CIC), AAPC Certified Professional Coder (CPC) oder RN / klinische Qualifikation mit Erfahrung in Krankenaktenprüfung oder CDI.
- Fundierte Expertise in ICD-10-CM, ICD-10-PCS und MS-DRG-Methodik mit praktischer Erfahrung in Krankenaktenprüfung, Kodier-Audit oder klinischer Dokumentationsverbesserung (CDI).
- Erfahrung in der Prüfung von Krankenakten in unterschiedlichen Settings, z. B. Akutversorgung, Lehrkrankenhäuser, Spezialstationen, chirurgische, traumatologische, onkologische, kardiologische und Transplantationsfälle.
- Sicherheit in der Prüfung verschiedener Arten klinischer Dokumentation und im Erkennen von Unstimmigkeiten oder komplexen Kodierherausforderungen.
- Ausgeprägte schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten mit sorgfältiger Detailgenauigkeit und Klarheit.
- Zugang zu aktuellen ICD-10-CM- und ICD-10-PCS-Codesets, offiziellen Kodierrichtlinien und MS-DRG-Grouper-Tools.