Informazioni sul ruolo
Titolo del ruolo: Revisore di cartelle cliniche
Tipo di ruolo: Collaboratore esterno
Sede: Stati Uniti - Remoto
micro1 sta coinvolgendo Revisori di cartelle cliniche (certificati CCS / CIC / CPC, oppure RN / con background clinico) affinché contribuiscano con la propria esperienza a un progetto dinamico per un cliente importante. In questo ruolo, applicherai la tua esperienza per contribuire ad addestrare sistemi di IA di nuova generazione. Il tuo lavoro contribuirà a plasmare il modo in cui i modelli apprendono, ragionano e operano, grazie a input di alta qualità provenienti dal mondo reale. Non è richiesta esperienza pregressa nell'IA: ciò che conta è la tua conoscenza del dominio.
Ambito di lavoro
- Esaminare e verificare le cartelle cliniche, incluse note di ricovero, note di progresso, referti operatori, consulenze, risultati di laboratorio e di imaging e lettere di dimissione, per verificare l'accuratezza e la completezza della documentazione e dei codici assegnati.
- Validare la codifica delle diagnosi e delle procedure, la sequenza, gli indicatori Present on Admission (POA) e l'assegnazione MS-DRG rispetto alla documentazione clinica, identificando sotto-codifica, sovra-codifica e CC e MCC mancanti.
- Applicare gli standard clinici e di codifica, incluse le Linee guida ufficiali per la codifica e la rendicontazione ICD-10-CM/PCS, le indicazioni di AHA Coding Clinic e i criteri di validazione clinica, segnalando al contempo lacune nella documentazione e opportunità di query.
- Collaborare con gli stakeholder del progetto, sia per iscritto sia verbalmente, per chiarire i requisiti, risolvere ambiguità nella documentazione e garantire l'integrità dei dati.
- Fornire feedback di alta qualità su cartelle cliniche, linee guida di codifica e casi complessi, per supportare miglioramenti del flusso di lavoro del progetto e migliorare la comprensione da parte dei modelli di IA.
- Garantire l'accuratezza e la completezza di tutti i risultati delle revisioni in base alle migliori pratiche e agli standard di codifica vigenti.
Qualifiche preferite
- Certificazione attiva AHIMA Certified Coding Specialist (CCS), AAPC Certified Inpatient Coder (CIC), AAPC Certified Professional Coder (CPC), oppure credenziale RN / clinica con esperienza nella revisione di cartelle cliniche o nella CDI.
- Approfondita competenza in ICD-10-CM, ICD-10-PCS e nella metodologia MS-DRG, con esperienza pratica nella revisione di cartelle cliniche, nell'audit di codifica o nel miglioramento della documentazione clinica (CDI).
- Esperienza nella revisione di cartelle cliniche in contesti diversi, come assistenza acuta, ospedali universitari, reparti specialistici, casi chirurgici, traumatologici, oncologici, cardiologici e trapiantologici.
- Capacità di esaminare vari tipi di documentazione clinica e di identificare discrepanze o complesse sfide di codifica.
- Solide capacità di comunicazione scritta e verbale, con dimostrata meticolosa attenzione ai dettagli e chiarezza.
- Accesso ai set di codici ICD-10-CM e ICD-10-PCS vigenti, alle Linee guida ufficiali di codifica e agli strumenti di raggruppamento MS-DRG.