关于此职位
职位名称：病历审查员
职位类型：合同工
地点：美国 - 远程
micro1 正在招募病历审查员（CCS / CIC / CPC 认证，或 RN / 临床背景），为其重要客户的动态项目贡献专业知识。在该职位中，您将运用专业知识帮助训练下一代 AI 系统。您的工作将通过高质量的、真实世界的输入，塑造模型的学习、推理和执行方式。无需具备 AI 经验；重要的是您的领域知识。
工作范围
- 审查和审核病历，包括入院记录、病程记录、手术报告、会诊记录、实验室和影像结果以及出院小结，以核实文档和所分配编码的准确性与完整性。
- 根据临床文档验证诊断和操作编码、排序、入院时存在（POA）指标以及 MS-DRG 分组，识别编码不足、编码过度以及漏编的 CC 和 MCC。
- 应用临床和编码标准，包括 ICD-10-CM/PCS《编码与报告官方指南》、AHA Coding Clinic 指南以及临床验证标准，同时标记文档缺口和查询机会。
- 通过书面和口头沟通与项目利益相关者协作，以明确需求、解决文档中的歧义并确保数据完整性。
- 就病历、编码指南和复杂病例提供高质量反馈，以支持项目工作流程改进并增强 AI 模型的理解。
- 根据当前最佳实践和编码标准，确保所有审查发现的准确性和完整性。
优先资格
- 持有有效的 AHIMA Certified Coding Specialist（CCS）、AAPC Certified Inpatient Coder（CIC）、AAPC Certified Professional Coder（CPC），或具备病历审查或 CDI 经验的 RN / 临床资质。
- 精通 ICD-10-CM、ICD-10-PCS 和 MS-DRG 方法，并具有病历审查、编码审核或临床文档改进（CDI）的实操经验。
- 具有在不同环境中审查病历的经验，例如急性护理、教学医院、专科病房，以及外科、创伤、肿瘤、心脏病和移植病例。
- 熟练审查各类临床文档，并识别差异或复杂的编码挑战。
- 具备较强的书面和口头沟通能力，注重细节且表达清晰。
- 可使用最新的 ICD-10-CM 和 ICD-10-PCS 代码集、官方编码指南以及 MS-DRG 分组工具。