Acerca del puesto
Título del puesto: Revisor de Historias Clínicas
Tipo de puesto: Contratista
Ubicación: EE. UU. - Remoto
micro1 está contratando a Revisores de Historias Clínicas (certificados CCS / CIC / CPC, o con formación en enfermería / antecedentes clínicos) para aportar su experiencia a un proyecto dinámico para un cliente valioso. En este puesto, aplicarás tu experiencia para ayudar a entrenar sistemas de IA de próxima generación. Tu trabajo moldeará cómo los modelos aprenden, razonan y se desempeñan mediante aportes del mundo real de alta calidad. No se requiere experiencia previa en IA; lo que importa es tu conocimiento del dominio.
Alcance del trabajo
- Revisar y auditar historias clínicas, incluidas notas de ingreso, notas de evolución, informes quirúrgicos, interconsultas, resultados de laboratorio e imágenes, y resúmenes de alta, para verificar la exactitud y completitud de la documentación y los códigos asignados.
- Validar la codificación de diagnósticos y procedimientos, la secuenciación, los indicadores de Presente al Ingreso (POA) y la asignación de MS-DRG frente a la documentación clínica, identificando subcodificación, sobrecodificación y CC y MCC omitidas.
- Aplicar estándares clínicos y de codificación, incluidas las Guías Oficiales de Codificación y Reporte ICD-10-CM/PCS, la guía de AHA Coding Clinic y los criterios de validación clínica, señalando brechas de documentación y oportunidades de consulta.
- Colaborar con las partes interesadas del proyecto mediante comunicación escrita y verbal para aclarar requisitos, resolver ambigüedades en la documentación y garantizar la integridad de los datos.
- Entregar comentarios de alta calidad sobre historias clínicas, guías de codificación y casos complejos para apoyar mejoras en el flujo de trabajo del proyecto y mejorar la comprensión de los modelos de IA.
- Garantizar la exactitud y completitud de todos los hallazgos de revisión conforme a las mejores prácticas y estándares de codificación vigentes.
Cualificaciones preferidas
- Certificación activa como Especialista en Codificación Certificado (CCS) de AHIMA, Codificador de Pacientes Hospitalizados Certificado (CIC) de AAPC, Codificador Profesional Certificado (CPC) de AAPC, o credencial de RN / clínica con experiencia en revisión de historias clínicas o CDI.
- Experiencia sólida en la metodología ICD-10-CM, ICD-10-PCS y MS-DRG, con experiencia práctica en revisión de historias clínicas, auditoría de codificación o mejora de la documentación clínica (CDI).
- Experiencia en la revisión de historias clínicas en diversos entornos, como atención aguda, hospitales universitarios, unidades de especialidad, casos quirúrgicos, de trauma, oncología, cardiología y trasplantes.
- Competencia en la revisión de diversos tipos de documentación clínica y en la identificación de discrepancias o desafíos complejos de codificación.
- Habilidades sólidas de comunicación escrita y verbal, demostrando una atención meticulosa al detalle y claridad.
- Acceso a los conjuntos de códigos vigentes ICD-10-CM e ICD-10-PCS, a las Guías Oficiales de Codificación y a las herramientas de agrupación MS-DRG.