Over de functie
Functietitel: Medisch dossierbeoordelaar
Functietype: Opdrachtnemer
Locatie: VS - Op afstand
micro1 werft Medisch dossierbeoordelaars (gecertificeerd CCS / CIC / CPC, of RN / klinische achtergrond) aan om hun expertise bij te dragen aan een dynamisch project voor een gewaardeerde klant. In deze rol zet je je expertise in om AI-systemen van de volgende generatie te helpen trainen. Je werk bepaalt hoe modellen leren, redeneren en presteren via hoogwaardige input uit de praktijk. Eerdere ervaring met AI is niet vereist; je domeinkennis is wat telt.
Werkzaamheden
- Beoordeel en auditeer medische dossiers, waaronder opnameverslagen, voortgangsnotities, operatieverslagen, consulten, laboratorium- en beeldvormingsresultaten en ontslagsamenvattingen, om de nauwkeurigheid en volledigheid van documentatie en toegewezen codes te verifiëren.
- Valideer diagnose- en procedurecodering, volgordebepaling, Present on Admission (POA)-indicatoren en MS-DRG-toewijzing aan de hand van de klinische documentatie, en identificeer ondercodering, overcoding en gemiste CC's en MCC's.
- Pas klinische en coderingsnormen toe, waaronder de officiële richtlijnen voor codering en rapportage van ICD-10-CM/PCS, de richtlijnen van AHA Coding Clinic en klinische validatiecriteria, en signaleer daarbij documentatiehiaten en query-mogelijkheden.
- Werk samen met projectbelanghebbenden via zowel schriftelijke als mondelinge communicatie om vereisten te verduidelijken, onduidelijkheden in documentatie op te lossen en de integriteit van gegevens te waarborgen.
- Lever hoogwaardige feedback op dossiers, coderingsrichtlijnen en complexe gevallen om verbeteringen in de projectworkflow te ondersteunen en het begrip bij AI-modellen te vergroten.
- Zorg voor nauwkeurigheid en volledigheid van alle beoordelingsbevindingen volgens de huidige best practices en coderingsnormen.
Gewenste kwalificaties
- Actieve AHIMA Certified Coding Specialist (CCS), AAPC Certified Inpatient Coder (CIC), AAPC Certified Professional Coder (CPC), of een RN-/klinische bevoegdheid met ervaring in dossierbeoordeling of CDI.
- Grondige expertise in ICD-10-CM, ICD-10-PCS en MS-DRG-methodologie, met praktische ervaring in dossierbeoordeling, coderingsaudit of verbetering van klinische documentatie (CDI).
- Ervaring met het beoordelen van dossiers in uiteenlopende omgevingen, zoals acute zorg, opleidingsziekenhuizen, specialistische afdelingen, chirurgische, trauma-, oncologie-, cardiologie- en transplantatiecases.
- Vaardigheid in het beoordelen van verschillende soorten klinische documentatie en het identificeren van discrepanties of complexe coderingsuitdagingen.
- Sterke schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden, waarbij je blijk geeft van nauwgezette aandacht voor detail en duidelijkheid.
- Toegang tot actuele ICD-10-CM- en ICD-10-PCS-codesets, de officiële coderingsrichtlijnen en MS-DRG-grouperhulpmiddelen.