À propos du poste
Intitulé du poste : Réviseur de dossiers médicaux
Type de poste : Contractuel
Lieu : États-Unis - Télétravail
micro1 fait appel à des réviseurs de dossiers médicaux (certifiés CCS / CIC / CPC, ou infirmiers diplômés / parcours clinique) pour mettre leur expertise au service d'un projet dynamique pour un client estimé. Dans ce rôle, vous mettrez votre expertise à profit pour aider à entraîner des systèmes d'IA de nouvelle génération. Votre travail façonnera la manière dont les modèles apprennent, raisonnent et fonctionnent grâce à des données d'entrée réelles de haute qualité. Aucune expérience préalable en IA n'est requise ; ce qui compte, c'est votre connaissance du domaine.
Portée du travail
- Examiner et auditer les dossiers médicaux, notamment les notes d'admission, les notes d'évolution, les comptes rendus opératoires, les consultations, les résultats de laboratoire et d'imagerie, ainsi que les résumés de sortie, afin de vérifier l'exactitude et l'exhaustivité de la documentation et des codes attribués.
- Valider le codage des diagnostics et des procédures, le séquencement, les indicateurs Présent à l'admission (POA) et l'attribution des MS-DRG par rapport à la documentation clinique, en identifiant le sous-codage, le surcodage et les CC et MCC omis.
- Appliquer les normes cliniques et de codage, y compris les lignes directrices officielles de codage et de déclaration ICD-10-CM/PCS, les recommandations de l'AHA Coding Clinic et les critères de validation clinique, tout en signalant les lacunes documentaires et les possibilités de requête.
- Collaborer avec les parties prenantes du projet par communication écrite et orale afin de clarifier les exigences, résoudre les ambiguïtés documentaires et garantir l'intégrité des données.
- Fournir des retours de haute qualité sur les dossiers, les lignes directrices de codage et les cas complexes afin de soutenir l'amélioration des flux de travail du projet et d'accroître la compréhension des modèles d'IA.
- Garantir l'exactitude et l'exhaustivité de tous les constats de revue conformément aux meilleures pratiques et normes de codage en vigueur.
Qualifications souhaitées
- Certification active AHIMA Certified Coding Specialist (CCS), AAPC Certified Inpatient Coder (CIC), AAPC Certified Professional Coder (CPC), ou titre RN / clinique avec expérience en revue de dossiers ou en CDI.
- Expertise approfondie en ICD-10-CM, ICD-10-PCS et méthodologie MS-DRG, avec expérience pratique en revue de dossiers, audit de codage ou amélioration de la documentation clinique (CDI).
- Expérience de la revue de dossiers dans divers contextes, tels que soins aigus, hôpitaux universitaires, unités spécialisées, cas chirurgicaux, traumatologiques, oncologiques, cardiologiques et de transplantation.
- Maîtrise de la revue de divers types de documentation clinique et de l'identification d'écarts ou de problèmes complexes de codage.
- Solides compétences en communication écrite et orale, avec un souci méticuleux du détail et de la clarté.
- Accès aux ensembles de codes ICD-10-CM et ICD-10-PCS en vigueur, aux lignes directrices officielles de codage et aux outils de regroupement MS-DRG.